日本幕後觀察

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  • 日本血汗醫院紀聞

    日本血汗醫院紀聞

    雖然年代有點久遠,喜愛日劇的朋友們可能看過多次翻拍的《白色巨塔》,甚至看過原著小說,那是一部描述日本醫學界權力鬥爭的故事。今天要講的故事是日本某家醫院的勞資鬥爭,或者直接說是血汗壓榨記錄。

    日本名門醫科大學旗下「東京女子醫科大學病院」去年有400名護士同時離職,今年剛剛過去的3月底一口氣有100余名醫師跟醫院說拜拜。

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    東京女子医科大学病院/家庭画報.com

    1908年成立的東京女子醫科大學病院擁有1193床,醫師數量831人,護士1124人,加上其他醫療、事務相關人員合計將近3000人。每天接收近4000名病患,住院人數1000人。在日本是數一數二的私人大型綜合醫院,更是在心臟、消化器、腦神經外科領域的手術案例數領先全國。對醫護人員來說,能進入這家醫院工作,有如工科生能進入SONY、TOYOTA;文科生能進入三菱商事、伊藤忠商事一樣是夢寐以求的事。

    為何這兩年爆發離職潮?(更精準的時間是去年下半年到今年3月底,不足1年時間。)

    原因可歸納為2點,醫院經營狀況不佳;工作過量卻減薪。

    原本門庭若市的醫院自從2001年以來發生數次醫療疏失事故,其中2次出現病患死亡,因此院方2度被管轄單位取消「特定機能醫院」資格數年(有此資格者,對醫院病患雙方都有實質補助),造成病患人數大幅減少。醫院存亡之際,創業者一族的後代於2014年回來主政,控制支出,強勢抑制人事費用。2015年人事費用佔比46.9%,到了2019年下降到38.9%,成功扭虧為盈。

    2020年初日本也爆發新冠疫情,原本女子醫大並不收治感染病患,禁不住東京都政府再三請求,5月上旬開放部份病床接收感染者。醫護人員的工作量大增,而且疫情早期階段,部份日本人相當排斥新冠病毒患者,甚至是與他們接觸過的人員。也就是說包括醫護人員,害怕他們帶有病毒,不知不覺中傳染給自己。在醫院辛苦工作的醫護人員,下班之後還要擔心外人的白眼對待,本來期待6月發放的夏季獎金多少能有些許回報。不料資方片面決定全額取消夏季獎金!

    新冠疫情長久持續之下,沒有急迫性需求的病患減少前往醫院的次數,眾多醫院的營收或多或少都有受到影響。但是,根據日本醫療勞動聯合工會調查,全國338家醫療機構雖說有3成醫院的夏季獎金低於去年同期水準,不過只有女子醫大一毛錢也不發放。

    日本企業一般會將年終獎金拆分成2次發放,通常是在夏季及冬季。女子醫大過往的獎金大約5個月份,如果拆半有2.5個月。護士月薪只有約20來萬日元,全指望著這2季的獎金,資方只以一張A4紙公告不發放了。如果真的只是一時營收不佳,但是資方有努力經營醫院,員工或許可以忍耐,陪著醫院共體時艱。很可惜的是,資方說明是疫情持續當下,醫院收支惡化導致出現30億日元赤字,但是這個赤字金額是以將會發放與去年同水準獎金的情況下計算出來。意即今年真的不發放的話,赤字金額應該會大幅縮減。另外明知收支惡化,還在新建大樓內花費巨資重新設置理事長岩本女士(創業者後代)及其他理事們的辦公室。而且勞方工會跟資方交涉時,資方代表還說出,現在因為疫情關係,住院人數減少,即使400名護士離職,醫院還是能運轉,真的人數不夠再補新人進來便能解決。

    400名護士同時離職事件也在國會中被提起,最終據說資方向銀行借錢,發放了1個月的獎金。不過,不是以獎金名義,換了個說法,以津貼名義發放。(不確定是專門為了發獎金借錢,或是利用此事順帶借出更多錢。)

    這次100余名醫師同時離職事件與工作時長變相增加,薪資減少有關。女子醫大的一般30歲左右醫師的底薪約26萬日元,即使加上各種津貼也高不了太多,在私人醫院中算是低水準。能接受低薪加入女子醫大,看中的是大醫院的名氣,以及能實地觀摩學習國內首屈一指的名醫技術等等。

    為了彌補醫師收入不高的狀況,院方會幫忙介紹打工機會,讓醫師利用每週1天的研究日休假外出到其他醫院打工,1天大約能有8萬~10萬日元。表面看起來外出打工收入不錯,但是成本負擔也大,必須自負醫療糾紛賠償責任保險費等。不僅是女子醫大,多數大學附屬醫院都有這樣的情況,算是各醫院的潛規則。

    但是,女子醫大以為了配合國家方針「醫師工作改革」,提出2個方案讓醫師們自己選擇研究日不外出打工,留在自家醫院工作則維持現有的薪資;繼續外出打工者,扣除外出打工天數的薪資。也就是說,不論選擇那個方案,收入都會減少,只是減多減少而已。

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    女子醫大廢除研究日休假通告(令和3年=2021)/東洋經濟

    話說不知是巧合,或是東京女子醫科大學的財政狀況非常不好,今年4月入學的醫學院學生的學費每年大漲200萬日元,6年合計下來上漲1200萬,總額由3500萬變成4700萬,於私立醫科大學中已經是高學費。

    準醫師們背負高額學費,有些家境不富裕的學生必須藉由助學貸款或其他借款才能支付,畢業後還需要通過國家考試考取醫師資格。開始工作的前幾年基本都在還債,如今還被女子醫大減薪,難怪資深醫師也感歎,即使在疫情期間,工作繁忙需要人手之際,卻也沒有適當理由勸阻年輕醫師們不要離職。

    女子醫大最新的2020年度財報即將公佈,預估將會有盈餘50億日元。資方並沒打算用來回饋給辛勤工作的所有工作人員,尤其是現在還處在疫情期間。反倒是預計投入更多經費改建現有的硬體設施。不僅如此,資方現在還不合時宜,正對院內工作人員展開認購募款運動,希望能募集到50億日元用做改建費用。

    我會特別關注這家醫院有部份原因是好些年前,曾經在這裡進行內視鏡檢查。那時候為了檢查需要完全清空胃腸內的食物殘渣,喝了非常非常多水,同時需要多走動幫助排出,在底下圖中的大廳裡散步許久。當時完全不知道他們有這麼多黑歷史!

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    醫院大廳/東京女子医科大学病院案內

    2021/04/21 posted.

  • 日本三大迴轉壽司

    日本三大迴轉壽司

    日本這波【緊急事態宣言】經過數次延長後,終於要在3月21日結束再延長。以結果來看,【表面上】的每日感染人數雖然比尖峰時期改善(這是另一個故事!),要依靠緊急事態宣言解決感染人數爆增問題無疑是笑話。日本政府也明白了再延長也沒效果,好不容易才下定決心結束緊急事態。這波宣言最大的犧牲者應該是餐飲業者,更準確地說是有聽從政府勸導而自行在20點關門的店家。不聽話的店家擠滿了仍然想要外食的客人。雖然政府放話說,準備公佈這些不聽話業者的店名,我想他們根本不怕,因為之前柏青哥(PACHIKO)案例已經證明公佈之後反而生意更好!

    前言好像講了太多不相關的內容,其實本篇我是想講在這樣的社會狀態下還是有逆勢成長的餐飲業者【迴轉壽司】,只是對疫情處理措施的怨念太大,不吐不快。 XD

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    都心開店新聞/Bing搜索

    身為吃貨的我,看到日本三大迴轉壽司相繼在東京都心(東京市區中心)展店的新聞,內心是雀躍不已。因為這三大家都是以食材新鮮,種類眾多,價廉份量足聞名。正因為如此,為了壓低成本,他們的分店幾乎都開在店租相對便宜的郊區,通常必須自行開車才容易到達。我家沒車,只能托朋友或外出旅遊之際才有機會前往一飽口福。話說雖然開始進入市區開店,市區店的每盤單價還是需要比郊區店高出10~20日元才能盈利的樣子。

    現在因為大部份餐飲業者深受打擊,不少店家關門歇業。連帶市區的租金也反轉下跌,有魄力的業者就趁機進駐。迴轉壽司業者在餐飲業中是少數不受疫情影響的。(高級壽司店的客群不一樣,不過他們同樣也受到疫情影響。)

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    2020年迴轉壽司規模排名/3秒だけ本気出すブログ

    以去年營業額達到2049億日元的「スシロー」排名第一。原本不曉得他們家的中文名字叫什麼,一查之下才發現,現在有關壽司的台灣新聞都被他們霸佔了。寫到這裡,台灣的朋友應該都知道是誰了。原來是「壽司郎」引爆了【鮭魚之亂】。實話說,壽司郎的諧音哏活動不算特別稀奇,瘋狂的是這些真的去改名的人。或許在台灣改名的成本太低,而且新名字的限制太少。

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    壽司郎鮭魚祭活動/蘋果日報

    其中有人改名19字「帥鮭魚王者改名來吃壽司郎賠錢賠的爽不爽」最長,還有人直接用名字點出改名原因「鮭魚這個名字是為了壽司郎改的」

    引用自蘋果新聞網 (2022/8/31該網站停止更新)

    如果知道壽司郎母公司的財力根本不怕你們吃,反倒因為這樣能引爆話題,創造出驚人的廣告效應。在日本使用同樣的手法,如果也能有如此廣告效應,公司高層們應該是笑不攏嘴。

    日本壽司郎的食材種類最多,一般食材每盤100日元,高級食材只要150日元,再往上是300日元,副餐種類不少,甜點類也是一絕。

    迴轉壽司排名第二是「くら寿司」,也就是「藏寿司」。雖然是外商也在台灣上市,成為第一家飲食業界的外商上市公司。在日本有時候看到的招牌寫著「無添くら寿司」,多了「無添」兩字,意思是表示他們家不添加四大類的添加物(化學調味料、甜味劑、食用色素、防腐劑)。但是,2016年有人在網上質疑他們所謂的無添是詐騙行為,因為官方沒有具體提出有哪些添加物是沒有使用。「藏寿司」認為網友破壞商譽,對他提起訴訟,隔年判決結果出來「藏寿司」敗訴,之後他們似乎就沒有特別強調「無添」。

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    「藏寿司」的防護罩「鮮度君」/日經business

    壽司的特徵,100日元的食材種類很多,往上是200日元以上。副餐種類可能是眾多壽司店家中最豐富,味道也不輸專門店。迴轉中的每盤壽司都加蓋防護罩也是他們家的一大特色。還有集滿5盤可拿空盤子去玩轉蛋,這點特別受到小朋友的喜愛。

    第三名是「はま寿司」,在台灣他們好像也是直接用日文名字。如果非要用漢字,可以用「浜寿司」,因為公司起家是在橫濱,「浜(HAMA)」等同中文繁體字「濱」。這家的特徵是每盤基本都是100日元,如果非假日去吃則是90日元(部份分店才有此優惠)。還有別具特色的一點,醬油種類特別多,基本有5種醬油可選。

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    「はま寿司」的5種醬油/官網

    「はま寿司」自身沒有上市,透過他的母公司「善商」可以推估出「はま寿司」的年營運額。「善商」這個名字熟悉的人不多,不過提起他們旗下另一個品牌「すき家」(SUKIYA),肯定就有很多人知道。再提一個小知識,善商的創業老闆也是牛丼三大家的「吉野家」出身。

    「かっぱ寿司」(河童壽司)非常可惜,曾經是日本規模最大的迴轉壽司,現在只能屈居第四名。2014年賣身給「COLOWIDE」,近幾年的歷代社長也做不長久,經常在換人。

    日本的餐飲業競爭非常激烈,收購合併經常發生。其實第5名的元氣壽司在2017年已經被「壽司郎」合併,只是品牌名稱還被保留下來。今年還有一家連鎖壽司店也即將被「壽司郎」收入旗下。

    最後,日本前三大迴轉壽司在台灣都有開店,有機會可以去比較看看,這三家有什麼差異。

    2021/03/18 posted.

    2023/03/12 modified.

  • 全球首款「合法」量產自動駕駛汽車-HONDA LEGEND Hybrid EX

    全球首款「合法」量產自動駕駛汽車-HONDA LEGEND Hybrid EX

    提起自動駕駛汽車大家首先可能會想起「特斯拉」這家生產電動汽車的廠商吧。我自己也曾在2年前在日本高速公路上親自體驗過「特斯拉」的自動駕駛功能,自動跟車、自動行駛在車道中,駕駛者完全不用自己動手控制方向盤,也不用踩油門。在車水馬龍的首都高上,看看旁邊的車子又看著自己的車子,我跟同事都不禁感歎好像穿越到未來世界一樣,真是太神奇了。

    上週3月4日,HONDA發表全球首款搭載「Honda SENSING Elite」自動駕駛「等級3」的量產車。不熟悉自動駕駛技術的朋友可能不容易理解這項技術有多厲害,剛才提到的「特斯拉」汽車只是「等級2」,數字越大越厲害,越往上要跨越1級都不是很輕易的事。

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    HONDA「LEGEND Hybrid EX」照片/官網
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    HONDA「LEGEND Hybrid EX」照片/官網
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    HONDA「LEGEND Hybrid EX」照片/官網
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    HONDA「LEGEND Hybrid EX」照片/官網

    現在主流的標準是由國際自動機工程師學會(SAE International)依據這五個不同程度(從駕駛輔助至完全自動化系統),設計理念是『誰在做,做什麼』的分類法。

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    自動駕駛汽車分類法/Wikipedia

    HONDA的自動駕駛汽車「LEGEND Hybrid EX」可以實現的功能,試著列舉一些比較重要的功能。
    在符合條件的道路,如高速公路、汽車專用道等,出現塞車狀況時,汽車能取代駕駛者自動行駛,駕駛者可以稍事休息或是看影片。當塞車狀況解除,也就是車速能提高到時速50公里以上,安全帶會震動,顯示面板也會提示將駕駛權交還給駕駛者。
    駕駛者要求時,自動駕駛在車道中、自動輔助變換車道、自動超車、自動泊車等。
    當汽車系統要求人類駕駛者接手駕駛,如不聽從,汽車將自動啟動緊急停靠路邊功能。

    文字說明可能比較無感,直接看影片吧。

    HONDA公佈給媒體的自動駕駛功能展示影片(片長3:01)

    個人最喜歡的功能是塞車時的自動駕駛功能,想起當年開著手排車只是穿行半個台灣,居然在高速公路上花費10幾個小時才趕回到老家過年。那時候如果有這項功能,我的兩隻腳就不會開到「鐵腿」(台語,意思指腿腳酸痛)。曾經開過手排車的人應該能理解開開停停時,雙腳要忙著踩油門、踩剎車、踩離合器。 XD

    HONDA可以領先量產L3的自動駕駛汽車,除了其技術領先外,日本的法規適時修改也有關聯。2020年4月實施「改正道路運送車輛法」及「道路交通法」,符合規定的自動行駛裝置才能獲得國土交通省的許可,也可以在公路上行駛。在修改法規之前,汽車駕駛中開車人不能手持電話進行通話也不能操作設定導航。修改後,等級3以上的自動駕駛汽車可以進行這些動作,而日本是全球首過立法通過並實施的國家。因此文章標題才會強調「合法」!其實Audi A8也是擁有L3的自動駕駛汽車,只是還沒取得合法販售許可。

    為了符合法規及提高安全性,HONDA已經進行過大約1000萬種類的狀況模擬檢測,測試行駛距離達到130萬公里。130萬公里大約能繞行地球32次。官網也在很多地方著重提醒,即使有自動駕駛功能,也必須在符合條件的道路才能開啟,駕駛者也不能太依賴自動功能,自己也要隨時能接手駕駛。車上也搭載駕駛者檢測器及黑盒子,如做出不符合規定的動作,某些自動駕駛功能會無法啟動,行車記錄也會被記錄在黑盒子裡。

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    駕駛者檢測系統/官網

    看了一圈下來是不是很想入手,不過現在只能租用,而且只生產100台。推估這是HONDA第一款面對一般消費者的等級3自動駕駛汽車,主要目的是為了收集消費者評價及使用回饋等。參考定價含稅1100萬日元,順帶一提,同款車型沒搭載等級3功能的定價是724.9萬日元。表示HONDA預設這套系統價值約375萬日元。

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    HONDA「LEGEND Hybrid EX」定價/官網

    文章最後提一個假設性問題,等級3以上的自動駕駛功能開啟的狀態下,如果發生歸責於自動駕駛汽車的事故,請問事故責任是駕駛者負責?汽車製造商負責?或者是各打五十大板?

    答案是,在日本是由汽車製造商負責。因此HONDA這次特別慎重,設定的安全標準參數比政府官方還高。

    2021/03/09 posted.

    HONDA官網表示這款車型已經在2022年1月結束,不確定官網資料是否還會繼續保留……

    2025/04/17 modified.